Vitaminas e suplementação

vitaminas x suplementação

   Antes de conversar mais profundamente sobre cada uma das substâncias, suas funções e indicações clínicas, precisamos "dar nome aos bois". Vitaminas e Suplementos não são exatamente a mesma coisa: 

• Vitaminas: são substâncias essenciais para o funcionamento adequado do organismo, desempenhando funções cruciais em processos metabólicos na manutenção da vida. Ex: síntese de DNA, função imunológica, formação óssea, produção de energia, metabolismo de carboidratos e gorduras, etc. Existem várias vitaminas, cada uma com funções específicas e primordiais, e que, em caso de falta (deficiência), teremos repercussões negativas variadas (doenças). Essas substâncias são obtidas através da alimentação, e o corpo necessita apenas de quantidades muito pequenas de cada uma delas. Na verdade, uma dieta minimamente equilibrada geralmente é suficiente para atender às nossas necessidades básicas de forma adequada. Dessa forma, pessoas sadias, sem desnutrição, não precisam de suplementação com vitaminas. 

• Suplementos: produtos que visam complementar a dieta com nutrientes adicionais, a fim de alcançar melhora de desempenho físico, de corrigir deficiências, erros alimentares ou necessidades nutricionais aumentadas. Entre esses produtos temos: vitaminas (são um dos tipos de suplemento), probióticos, hormônios,  creatina, proteínas, eletrólitos (Ex: magnésio), ômega 3, entre outros. Nesse sentido, existe dois contextos diferentes para suplementação: um primeiro para corrigir deficiências e problemas de saúde, e um segundo de prevenir doenças em indivíduos sadios ou até alcançar melhor desempenho em determinada atividade (física ou cognitiva).

              Enfim, o conceito básico é:

1. Vitaminas são fundamentais, mas geralmente não é necessário sua suplementação em pessoas sadias.

2. Suplementação deve ter um objetivo específico: recuperação, prevenção ou otimização de desempenho.

conheça os suplementos e suas principais indicações

Vitamina D: Atua na regulação do cálcio e fósforo, essencial para a saúde óssea e muscular. A suplementação é recomendada para indivíduos com deficiência de vitamina D ou risco de fraturas ósseas (osteoporose e osteopenia).

Vitamina B12: Essencial para a síntese de DNA e manutenção da função neurológica. A suplementação é indicada para indivíduos com deficiência, especialmente aqueles com declínio cognitivo (prejuízo de memória), dor crônica neuropática, anemia megaloblástica ou em uso de medicamentos que comprometem sua adequada absorção (metoformina)

Ômega-3: Reduz triglicerídeos e tem propriedades anti-inflamatórias. Não é recomendado suplementação rotineira devido à falta de evidências robustas para alcançar tais efeitos, não sendo capazes de substituir terapias mais reconhecidas para o tratamento da dislipidemia (Ex: estatinas e fibratos).

Magnésio: Eletrólito do sangue com importantes funções neuromusculares e ósseas. A suplementação rotineira também não é recomendada, mas pode ter seu efeito benéfico em pacientes cardiopatas no controle de arritmias.

Ácido Fólico: Essencial para a síntese de DNA e prevenção de defeitos do tubo neural. Recomenda-se o uso rotineiro para  idosos em uso de medicações que antagonizam essa vitamina, por exemplo metotrexate e anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina, valproato).

Proteínas: Importantes para a preservação da massa muscular e bom desempenho físico. Dietas ricas em proteínas (1,2-1,6 g/kg/dia), quando associadas a  atividade física de força (musculação/Pilates), são as principais recomendações no tratamento de Sarcopenia.

Leucina / Aminoácidos essenciais: Estimulam a síntese proteica via mTORC1. A suplementação dessas substãncias tem indicação semelhante a das proteínas, uma vez que as proteínas são formadas por cadeias de aminoácidos. Da mesma maneira, tem maior valor quando associadas aos exercícios de resistência. Não existe superioridade entre essas substâncias e as proteínas, o que importa aqui é a quantidade! Idosos sadios devem ingerir cerca de 0,8g/kg/dia de proteína para evitar perda de massa muscular.

Creatina: Tem um papel de "depósito de energia para os músculos". Dessa forma, melhora a força física e pode aumentar a massa muscular. A suplementação é geralmente segura, inclusive para idosos frágeis.

Vitamina K: Importante para coagulação e para a saúde óssea e prevenção de calcificação vascular. A suplementação rotineira não é recomendada. Pode ser benéfica em pacientes com distúrbios de coagulação relacionados a colestase (icterícia) e alterações hepáticas(fígado).

Vitamina E: Antioxidante que protege lipídios de oxidação. Não há evidências robustas para suplementação rotineira em prevenção de doenças cardiovasculares, mas pode ter seu efeito benéfico para pacientes com esteatose hepática (gordura no fígado).

Derivados de Testosterona: Aumentam a massa muscular e força em homens com deficiência de testosterona. A segurança cardiovascular e prostática ainda precisa ser melhor estabelecida.

Estrogênio: Utilizado na terapia de reposição hormonal para sintomas da menopausa. Deve ser individualizado e monitorado devido aos riscos cardiovasculares associados.

Ginkgo Biloba: Substância com possível efeito antioxidante, não comprovado em seres humanos. Não há evidências suficientes para recomendar sua suplementação para prevenção de declínio cognitivo, além de aumentar o risco de sangramento em pacientes em uso de ancoagulantes e antiagregantes plaquetários.

Leite de Magnésia: Utilizado como laxante osmótico para constipação. Seu uso é seguro, porém normalmente não se relaciona aos benefícios da suplementação de magnésio descrita anteriormente. 

Ora-pro-nóbis (Pereskia aculeata) é uma planta nativa do Brasil, conhecida como "carne dos pobres" devido ao seu alto teor de proteínas em comparação com outros vegetais. Suas folhas comestíveis são ricas em nutrientes, como fibras, vitaminas (A e do complexo B) e minerais (como cálcio, ferro e magnésio). No entanto, apesar de seu valor nutricional, a Ora-pro-nóbis não se destaca como fonte concentrada o suficiente para suplementação específica de nenhum desses nutrientes. Embora seja uma adição saudável à dieta e seu consumo seja seguro, não apresenta benefícios significativos ou comprovados para a proteção da saúde além de seu valor nutricional básico.

SUBSTÂNCIAS FREQUENTEMENTE CONFUNDIDAS COM SUPLEMENTOS/VITAMINAS

A suplementação é um tema amplamente debatido em diversos círculos sociais e entre o público leigo, gerando discussões sobre seus benefícios, necessidades e potenciais riscos. Devido a facilidade de acesso a essas substâncias sem prescrição médica, observamos muitos erros e incoerências de uso. Existe ainda algum apelo das insdústrias farmacêuticas para que esse consumo cresça. Porém o controle adequado da administração de suplementos sempre deve ser orientada por profissional qualificado. 

Deixo, assim, meus recados finais a você leitor interessado sobre o assunto:

1. Suplementos e Vitaminas  nunca serão sinônimos de envelhecimento saudável: não podemos terceirizar nosso bem-estar a poucos comprimidos. Saúde é um temo muito mais complexo do que isso.

2. Cuidado com os efeitos adversos: Apesar de pouco frequentes, os efeitos colaterais das subtâncias informadas nos textos acima podem acontecer com você! 

3. Não se torne refém de suplementos sem antes consultar um profissional: qualquer pílula tem seu custo, e vale entender se esse custo vale mais do que investir em outros propósitos (viajar, viver experiências, comprar um presente a um amigo ou praticar caridade). Dê valor ao seu dinheiro!

     Se ainda houver alguma dúvida relacionada ao tema ou ao evenlhecimento, não deixe de me enviar uma mensagem no formulário abaixo . Será uma satisfação contribuir para seu aprendizado!

conceitos finais